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列车厕所卫生存在的核心问题是：现有的列车厕所设计以及不同的厕所使用人员导致无法总是保持列车厕所的清洁。由于男性是站着小便，在传统的列车厕所里，他们难以保证每次都能将尿撒在厕缸内。为打破这种恶性循环，改善列车厕所卫生状况的方法是：将列车厕所分为两个独立的模块：男人专用小便器(站着使用)和供其他人使用的家庭坐式马桶(坐着使用)。
 缺少厕所所产生的直接后果：粪便污染饮用水;死于腹泻的人比死于艾滋病和疟疾的人加起来都多。每天，大约1万人因饮用被厕所排泄物所污染的水而死亡。 　　
 高容量的生态厕所设施可能是27亿享受不到厕所的人的唯一解决方案。要通过单独的管道将人体排泄物与洗澡、洗碗与其它洗染用水分离，其它的污水以简单、廉价的方式进行处理，并可用于灌溉。 　　
   随着我国文明程度的提高，如厕是个人隐私，于是厕所设计也开始不断的进行改变。